Норма соэ в крови у женщин: таблица по возрасту, причины повышения и снижения

Содержание:

Как правильно сдать кровь


Для получения достоверного результата анализа, кровь на РОЭ необходимо сдавать утром, натощак. За пару дней до сдачи анализа нужно ограничить употребление жирной, острой, солёной и жареной пищи. На протяжении суток перед сдачей анализа крови нельзя заниматься спортом, принимать успокаивающие препараты и снотворное, следует также воздержаться от прохождения физиотерапевтических процедур и рентгенографии.

В медицине существует понятие «ложное увеличение РОЭ». Самой распространённой причиной получения ложных результатов является техническая погрешность. Именно поэтому рекомендуют сдавать анализ крови в одной лаборатории, причём с регулярной периодичностью – сравнение полученных результатов поможет избежать возможных погрешностей.

Также стоит узнать и о нормальном количестве лейкоцитов в крови.

Что значит повышение фибриногена?

Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:

  • инфекционно-воспалительными патологиями (туберкулезом, панкреатитом, пневмонией, мононуклеозом и т.д.);
  • ростом новообразований;
  • процессами, сопровождающимися массовой гибелью клеток (заражением крови, гангреной, церебральным инсультом, инфарктом миокарда, ожогами);
  • амилоидной дистрофией;
  • сахарным диабетом;
  • подавлением секреторной функции щитовидной железы;
  • аутоиммунными воспалительными болезнями (склеродермией, болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом);
  • сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозом);
  • чрезмерным весом;
  • гепатитом;
  • недавней хирургической операцией.

Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране.

Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате:

  • массивной кровопотери;
  • печеночной недостаточности, гепатозе, циррозе;
  • гиповитаминозов С и В12;
  • интоксикации ядами;
  • ДВС-синдрома;
  • токсикоза при беременности;
  • злокачественных болезней крови;
  • врожденного дефицита фибриногена;
  • полицитемии;
  • сердечной недостаточности;
  • алкоголизма;
  • вегетарианской диеты.

Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья.

Что делать при пониженном фибриногене?

Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием:

  • аминокапроновой кислоты;
  • Транескама;
  • Дицинона;
  • Викасола.

Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые.

Подготовка к проведению анализа

Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.

Для точного измерения следует:

  • сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
  • за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;
  • соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
  • Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
  • перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
  • приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.

На результаты анализа могут повлиять:

  • циклические изменения, колебания гормонального фона в женском организме (беременность, климакс, менструация, овуляция);
  • стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • другие исследования и физпроцедуры, проводимые ранее.

При анализе крови из пальца используют скарификатор, стерильную иглу или ланцет. Современные автоматы для взятия крови из пальца содержат ланцет, заключённый в пластмассовый корпус с регулятором глубины прокола. Верхнюю фалангу безымянного пальца протирают ваткой, смоченной антисептиком. После этого проводят забор крови.

Брать венозную кровь на анализ может только человек с квалификацией медсестры, фельдшера или врача. Чаще всего используют срединную локтевую вену или наружную поверхностную. У некоторых людей трудно отыскать вену. В таких случаях берут кровь на тыльной стороне руки.

На предплечье накладывается жгут, место сгиба локтя обрабатывается антисептиком. Игла вводится под углом 45 °. После забора крови руку сгибают в локте, чтобы не возник синяк. Срок выполнения анализа любым методом не превышает одного дня.

Таблица в норме

Расшифровку анализа делают с учётом норм, различных для каждого возраста. Высокая изменчивость норм у женщин, связана с изменениями гормонального фона в разные жизненные периоды.

Нормы для детей:

Возраст ребёнка Пол Норма СОЭ мм/час
0-1 мес. м/ж 2-3
1-12 мес. м/ж 2-8
1-5 лет м/ж 4-12
5-10 лет м/ж 4-12
подростки М Ж 1-10 2-15

Для мужчин показатель РОЭ находится в пределах 2-15 мм/час.

У женщин СОЭ имеет свои особенности:

  • показатели в среднем выше, чем у мужчин;
  • в утренние часы происходит повышение показателя;
  • большой разброс показателя в разные периоды жизни;
  • на тяжёлую патологию указывают только длительные и значительные отклонения СОЭ от нормы.

    РОЭ норма в крови у женщин по возрасту исследуется в таких вот колбах. Таблица внизу

РОЭ (норма у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может колебаться от 2 до 45мм/час.

Возраст Норма СОЭ мм/час
Дети до 13 лет 4-12
Подростки 14-17 лет 3-18
Молодые женщины 18-30 лет 2-15
Женщины среднего возраста 31-40 лет 2-20
Женщины среднего возраста и находящиеся в перименопаузе 41-50 лет 2-30
Женщины 51-60 лет, период климакса менопаузы, постменопаузы 2-30
Женщины старше 60 лет 2-40
беременные 2-45

Как видно из таблицы, норма РОЭ может значительно отличаться в разные возрастные и физиологические периоды женщины. Показатель СОЭ указывает на физиологические и патологические отклонения в организме.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков  уровень прокальцитонина повышается совсем немного. 

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы. 

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон);
  • Эстрогены (женские половые гормоны).

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • Пролактин;
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
  • Альдостерон;
  • Кортизол.

При планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за рост яйцеклетки;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) — обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
  • Пролактин — стимулирует выделение молока после родов;
  • Эстрадиол — влияет на все половые органы женщины;
  • Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки и важный для правильного течения беременности;
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС).

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин): 2,6 — 5,7 пмоль/л;
  • Т4 (тироксин): 0,7-1,48 нг/дл;
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

  • заболевания щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

  • Тестостерон (мужской половой гормон): 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
  • Эстрогены (женские половые гормоны):

    • прогестерон: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 — 30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
    • эстрадиол: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570 пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

  • заболевания половых органов;
  • новообразования надпочечников;
  • цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон): 0,4-4,0 мЕд/л;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
  • Пролактин: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон): 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

  • заболевания гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • стресс;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат): 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
  • Альдостерон: 35 — 350 пг/мл;
  • Кортизол: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

  • заболевания надпочечников;
  • стресс;
  • голод;
  • другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1 — 96,0 мМЕ/мл;
  • Пролактин: 64 — 395 мМЕ/л;
  • Эстрадиол: 57 — 426 нг/л;
  • Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности): 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС): 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

  • беременность;
  • заболевания половых органов;
  • другие заболевания.

Когда нужно сдавать

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

  • при назначении врача;
  • при планировании беременности;
  • для контроля течения беременности;
  • при подозрении на гормональные нарушения;
  • при необоснованном наборе лишнего веса;
  • при увеличении щитовидной железы.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

  • Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
  • Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
  • Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

  • Месячные.
  • Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
  • Голодание с целью похудения.
  • Переедание перед сдачей анализа.
  • Период после родов.
  • Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
  • При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

  • Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
  • Артриты любого генеза.
  • Злокачественные новообразования.
  • Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
  • Нефриты.
  • Гепатиты.
  • Глистная инвазия.
  • Эндометриоз.
  • Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
  • Обменные нарушения.
  • Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма. Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ. В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

  • Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
  • Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
  • Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
  • Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
  • Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
  • ОИМ, ОНМК.
  • Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
  • Болезни соединительной ткани любой этиологии.
  • Аллергия.
  • Анемия.
  • Нерегулярность менструаций.
  • Заболевания крови.
  • Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
  • Травмы и посттравматические осложнения.
  • Роды и послеродовый период, лактация.
  • Вегетарианство.
  • Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее. После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции.
В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Материалы и методы

В исследование включены 165 пациентов (92 мужчины — 55,8%, и 73 женщины — 44,2%), проходивших лечение на базе МНОЦ МГУ в период с апреля по июнь 2020 г. с диагнозом COVID-19. Диагноз COVID-19 подтверждали путем забора мазка из ротоглотки с последующим ПЦРанализом на SARS-CoV-2. Возраст пациентов — от 24 до 96 лет, в среднем составил 59,9 лет (ИР = 46,9 – 66,9 лет).

Исследование уровня биохимических показателей крови выполняли на автоматическом биохимическом анализаторе AU480 Beckman Coulter, Германия. Общий анализ крови выполняли на гематологическом анализаторе XN 2000 Sysmex Corporation, Япония. Исследование показателей гемостаза проводили на автоматическом анализаторе гемостаза STA-Compact Diagnostica Stago SAS, Франция.

КТ легких и органов грудной клетки выполнялась на 32-рядном компьютерном томографе Somatom Scope производства компании Siemens (ФРГ). Исследования проводились с толщиной среза 1 мм.

При первом исследовании использовался стандартный протокол КТ с напряжением тока на трубке 120 кВ и автоматическим модулированием силы тока на трубке в диапазоне 200–400 мА, при повторных КТ применяли протокол низкодозной КТ с уменьшенными параметрами напряжения тока на трубке (100 или 110 кВ) и автоматической модуляцией тока на трубке в диапазоне 40–120 мА. При стандартном протоколе средняя лучевая нагрузка составляла 3,9±0,4 мЗв, при низкодозном — 0,9±0,2 мЗв. Исследования КТ выполнялись при поступлении и выписке пациента, в период госпитализации их повторяли по мере клинической необходимости, но не реже, чем один раз в 5 дней.

Все полученные изображения в формате DICOM хранились в радиологической информационной сети (PACS/RIS) МНОЦ МГУ. Для обработки и анализа КТ использовались рабочие станции Syngo.via (Siemens). При обработке и описании данных КТ использовалась полуколичественная шкала оценки объёма зон инфильтрации и консолидации лёгких, рекомендованная Временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 МЗ РФ 6–9-й версий (КТ1–КТ4), а также программы количественного анализа инфильтративных изменений лёгких при КОВИ-пневмониях «Мультивокс» (разработчик — компания «Гаммамед», Москва) и «Botkin.AI (разработчик – компания «Интелоджик», Москва).

Для объективизации тяжести клинического состояния и адекватной оценки эффектов проводимой терапии мы использовали две шкалы. Во-первых, оригинальную шкалу оценки клинического состояния больных с коронавирусной инфекцией (ШОКС-КОВИД), опубликованную ранее . Эта шкала включает клиническую оценку тяжести заболевания, степень воспаления, риск тромбозов (D-димер) и тяжесть поражения лёгких, по данным КТ (табл. 1).

Таблица 1

Шкала Оценки Клинического Состояния больных с КОВИД-19 (ШОКС-КОВИД) (модификация Мареева В.Ю., 2020)

Во-вторых, шкалу тяжести дистресс-синдрома NEWS-2 (Reproduced from: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardizing the assessment of cute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017), модернизированную для пациентов с COVID-19 (рис. 1) .

Рисунок 1. Шкала тяжести дистресс синдрома NEWS-2 (Reproduced from: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardizing the assessment of cute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017), модернизированная для пациентов с COVID-19.

В качестве дополнительной меры оценки тяжести течения заболевания также определяли срок госпитализации.

Статистический анализ проведен с использованием пакета статистических программ GraphPad Prism (GraphPad Software, США). Для определения нормальности распределения использовали обобщённый тест Д’Агостино Пирсона. Поскольку распределение изучаемых показателей было признанным отличным от нормального, данные представляли как медиану (50%) и интерквартильный размах (25%; 75%). Для сравнения двух несвязанных совокупностей применяли тест Манна-Уитни, а для сравнения данных в двух связанных совокупностях — тест Вилкоксона. При проведении корреляционного анализа использовали тест Спирмана. Различия считали статистически значимыми при значении p менее 0,05.

Что делать при повышенном фибриногене?

Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения. Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания. Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов.

При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться:

  • антиагрегантами;
  • антикоагулянтами;
  • тромболитиками;
  • фибринолитиками.

Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья.

Причины отклонений

Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.

В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:

  • 1 степень — показатели не укладываются в норму на 1 мм/час, это допустимое отклонение;
  • 2 степень — повышение до 15-30 ед. наблюдается при развитии в организме острого инфекционного или другого патологического процесса;
  • 3 степень — СОЭ повышен до 30-60 ед., такой уровень будет при выраженном воспалительном либо некротическом процессе;
  • 4 степень — уровень СОЭ в мужском организме превышает отметку 60 мм/час, это свидетельствует об угрозе для жизни пациента.

Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.

Почему повышается

Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:

  • инфекционные заболевания — вирусные, бактериальные, грибковые;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни почек — гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит;
  • ревматологические заболевания — ревматизм, воспалительные патологии соединительной ткани, васкулит;
  • эндокринные патологии, метаболические нарушения;
  • некоторые виды анемии.

Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.

Важная информация: Как обозначаются тромбоциты в общем анализе крови

СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.

Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.

Ложные изменения параметра

При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.

Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.

Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.

Пониженное значение

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:

  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • неврологические патологии;
  • дисфункция печени, почек;
  • заболевания костного мозга, при котором повышается концентрация эритроцитов в крови;
  • изменение формы и размера эритроцитов;
  • повышение вязкости крови.

Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.

Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы

Вспомогательные мероприятия включают в себя такие методы:

  • Устный опрос человека. Нужно выявить жалобы, симптомы предполагаемого патологического процесса.
  • Сбор анамнеза. Чтобы определить характерное происхождение расстройства. Вопрос решается быстро, прямо в кабинете врача. Зато результаты позволяют разработать дальнейшую стратегию диагностики.
  • Биохимия венозной крови. Чтобы найти специфические маркеры аутоиммунного воспаления, также прочие показатели вроде билирубина.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта. Чтобы обнаружить вероятные патологии ЖКТ.
  • Серологические тесты, ПЦР, ИФА. В рамках этих методик изучают инфекционные процессы.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки, специфические половые вещества (эстрогены).

Обычно, этого достаточно.

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок

Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Причины повышения СОЭ в крови

Почему показатель превышает норму?

Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:

  • наступление беременности;
  • начало менструального кровотечения;
  • соблюдение женщиной строгой диеты;
  • состояние восстановления после операции;
  • элементарную простуду или грипп.

Важно! При простудном заболевании изначально нарастает количество лейкоцитов, СОЭ повышает на второй день болезни и достигает самых высоких отметок в период выздоровления. Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания

Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д

При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д

Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.

Основные причины увеличения СОЭ:

  • анемия, кровотечения;
  • пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
  • инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
  • патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
  • хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
  • инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
  • заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
  • эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
  • системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
  • острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
  • злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).

Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат

Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови

При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.

Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.

СОЭ в крови при беременности

Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.

Факты о СОЭ у беременных:

  1. СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
  2. Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
  3. Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
  4. После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector